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Les pompes à insuline
Une pompe à insuline est un appareil qui permet une perfusion sous-cutanée d’insuline en continu, à débit défini, chez une personne diabétique de type 1 et parfois de type 2 dont le pancréas ne produit plus cette hormone. La pompe est programmable et mime la sécrétion naturelle d’insuline par le pancréas – accrue au moment des repas en présence de glucides, réduite entre les repas, au repos ou encore modulable en fonction de l’activité physique.
La thérapie par la pompe à insuline
Actuellement la thérapie par la pompe à insuline est considérée comme le nec plus ultra des traitements chez une personne diabétique de type 1. Avant de prendre la décision pour ce choix thérapeutique il est recommandé de rencontrer différents professionnels de la santé ainsi que d’autres porteurs de pompe à travers les groupes d’entraide ou d’associations du diabète. Il est important d’avoir bien accepté l’idée de porter une pompe à insuline et d’avoir une certaine discipline afin d’intégrer ce traitement dans sa vie quotidienne. La formation à l’utilisation se fait par des infirmiers spécialisés en diabétologie en milieu hospitalier ou chez un médecin spécialisé. Cette thérapie est remboursée par l’assurance de base en cas de diabète de type 1 et sur recommandation du médecin conseil en cas de diabète de type 2 qui dépend totalement de l’insuline.
Ou commander les accessoires pour pompe ?
Les accessoires pour les pompes - cathéters, tubulures et réservoirs - se commandent directement chez les fabricants de pompes ou dans une pharmacie avec la possibilité de facturer directement aux assurances (la plupart des assurances qui pratique le système de tiers payant). La grande majorité de pharmacies du groupe Pharmacie Principale ont ces accessoires en stock pour leurs patients et les spécialistes Diabeticare de la pharmacie prennent en charge leurs ordonnances. Mme Maria Condé, à la Pharmacie Principale de Balexert, est maman d’un enfant diabétique et elle partage volontiers ses astuces pratiques et conseille les nouveaux patients porteurs de pompes à insuline.
Les conseils de Mme Luz Perrenoud, infirmière spécialisée en diabétologie
• Selaverlesmainsavantdeposerunnouveaucathéteretensuiteenleverl’ancien.Ceci évite la contamination du nouveau. Si c’est les parents qui posent le cathéter à leur enfant, l’enfant doit aussi se laver les mains, même s’il ne pose pas le cathéter. • Changerrégulièrementdeplacelescathé ers–lesmétalliquessechangenttousles t 2 jours, ceux en Teflon tous les 3 jours. • Consulterlemédecinoul’infi rmièreendiabétologiedanslecasoùvotresitedeponction présente une induration. • Hydraterrégulièrementlapeauauxendroitsdessitesdeponction. • Veiller à ne pas avoir des bulles d’air dans le réservoir, ce qui pourrait fausser la quantité d’insuline injectée. • Sortirl’insulinedufrigoasseztôtpourqu’elle soit à température ambiante. Ceci évite la condensation et la formation de microbulles d’air dans le réservoir.
C’est comment une pompe ?
La pompe, comportant un moteur, des piles et un réservoir à insuline, délivre cette dernière par une canule ou cathéter qui est posé directement sous la peau (sous-cutané) à l’aide d’un mandrin ou guide métallique qui se retire une fois que le cathéter a été mis en place. Les sites de ponction pour la pose du cathéter sont variables et c’est le porteur de la pompe qui le choisit, p.ex : le ventre, les cuisses, les bras. Certaines pompes sont reliées au cathéter par une tubulure. D’autres se passent de tubulure et sont fixées directement sur le cathéter. Les cathéters se changent régulièrement – tous les 2-4 jours selon les types utilisés.
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ma santé septembre – novembre 2012